Зуд после удаления анальных бахромок

Часто пациенты наблюдают, что в области заднего прохода образовалась своеобразная анальная бахромка, представляющая собой кожные складки, которые свисают. Длина бахромки составляет от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров. Такое отклонение часто у пациентов наблюдается при геморрое, после родов и как последствие патологии аноректальной области. Выглядит эта аномалия не особо привлекательно, но при этом не болит и лишь изредка вызывает зуд. Стоит обратиться к врачу и заняться лечением проблемы, поскольку возможно присоединение инфекции и осложнение, вследствие неправильной или недостаточной гигиеничности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее.

Когда у девушки или парня вокруг анального отверстия наблюдается гипертрофированная кожа, которая свисает, то врачи говорят о наружной бахромке.

Такое нарушение преимущественно не вызывает никаких болевых чувств, но беспокоит пациента в плане эстетичного вида. При этом дефекте пациент не испытывает зудящих ощущений, кровотечения отсутствуют. Но все же врачи рекомендуют больному избавиться от патологии, поскольку при отсутствии должной гигиены, возможно проникновение инфекции, которая вызывает воспаление. Отклонение отмечается не только у взрослых, встречается также анальная бахромка у ребенка.

А вы знали? Михаил Сергеевич.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя» читать далее.

На появление перианальной бахромы влияют многие негативные факторы:

Анальная бахромка вырастает из-за болезней кишечника, чрезмерных нагрузок.

  • воспалительный процесс во время или после геморроя;
  • отсутствие должного лечения геморройных узлов;
  • неполное саморассасывание узелков после болезни;
  • чрезмерное натуживание при родовой деятельности;
  • беременность;
  • проблемы с выведением каловых масс.

Перианальную бахрому невозможно удалить в полной мере, не выяснив точного источника проблемы. Лишь после того, как будет выяснена причина ее возникновения, назначаются индивидуальные терапевтические мероприятия. Некоторые пациенты в состоянии справиться с патологией в домашних условиях. Но в большинстве случаев перианальная бахромка устраняется малоинвазивными или оперативными методами, в зависимости от источника недуга.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя. УЗНАТЬ >>

При таком нарушении в зоне ануса, как правило, пациент не жалуется ни на какие неприятные проявления, кроме эстетического дискомфорта. Симптоматика проявляется лишь в том случае, если бахромка воспалилась и перешла в фазу обострения. В таком случае пациента беспокоит следующая клиническая картина:

  • воспаление и увеличение образовавшихся кожных складок;
  • зудящее ощущение в зоне ануса;
  • болезненность при прощупывании перианальной области или в сидячем положении, а также затруднения при ходьбе;
  • влажные выделения в области бахромки;
  • затрудненное выведение кала.

Вернуться к оглавлению

Стоит как можно скорее обращаться с деликатной проблемой к доктору и не пытаться убрать анальную бахромку самостоятельно, поскольку такие действия чреваты опасными для здоровья последствиями.

При такой патологии пациенты испытывают психологические трудности, в большой степени страдает половая жизнь. Женщины стесняются интимной близости со своим партнером. А также возможны и более серьезные осложнения, если вовремя не выполнено удаление анальной бахромки:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

  • отмирание складок эпидермиса;
  • язвенные поражения слизистой;
  • развитие парапроктита, при котором возникает тяжелый воспалительный процесс с гноем.

Вернуться к оглавлению

Основной лечебной мерой устранения анальной бахромки является оперативное удаление. Лечение лекарственными медикаментами не способно в полной мере устранить проблему. Лекарства назначаются в том случае, если кожа вокруг ануса воспалилась и вызывает неприятные, болевые чувства. А также медикаменты применяются после операции по удалению анальной бахромки. Возможно обрабатывать пораженную зону «Хлоргексидином» и другими антисептическими растворами. Если присоединилась инфекция, то возможно лечение антибактериальными средствами, которые принимаются по предназначению врача в необходимой дозировке.

Не стоит ждать положительных результатов, если пациент собрался лечить проблему нетрадиционным способом. Геморроидальная бахромка не поддается терапии народных средств. Целебные отвары и настои могут прописываться пациентам лишь после того, как проведено удаление бахромок. Народные лекарства в таком случае ускоряют заживление послеоперационных ранок и помогают снимать болезненные ощущения при дефекации. Отварами рекомендуется промывать область анального прохода после каждого опорожнения кишечника.

В незапущенных случаях, когда отсутствуют осложнения, пациенту назначается малоинвазивное удаление анальной бахромы. Выделяют 3 наиболее эффективных способа:

  • Радиоволновой метод удаления. На патологические кожные наросты воздействуют высокочастотные радиоволны, вследствие чего происходит разрушение кожных отростков. Нередко удаление проводят аппаратом «Сургитроном». Радиоволновым методом удается избавиться от анальной бахромки менее, чем за 60 минут.
  • Удаление лазером. Сформировавшиеся складки эпидермиса выжигают лазером. А также после процедуры запускаются процессы восстановления кожного покрова.
  • Криодеструктивный метод. При манипуляции на анальную бахромку воздействует жидкий азот низкой температуры. Происходит отмирание ткани с последующим отпадением образовавшихся отростков в области ануса.

Вернуться к оглавлению

Удаление радиоволнами, лазером или жидким азотом имеет свои преимущества и недостатки. Некоторым пациентам подойдет один метод, другим же он не принесет положительных результатов. Только врач может назначить максимально подходящий способ удаления анальной бахромки. В таблице приведены недостатки и достоинства каждого малоинвазивного способа устранения проблемы.

источник

После проктологических заболеваний всегда остаются следы. Почему возникают анальные бахромки при геморрое и нужно ли их удалять?

Уплотнения пачкают одежду и выглядят ужасно

Геморроидальные бахромки — это результат осложнения геморроя или его неправильного лечения. После тяжелых родов или тромбоза геморроидальных узлов часто образуются перианальные уплотнения.

Они представляют собой кожные складки, бесформенные и безболезненные, которые локализуются в области ануса. Длина кожных наростов может достигать полутора сантиметров.

Чаще всего к врачам с подобной проблемой обращаются молодые женщины. Основные жалобы — дискомфорт в области заднего прохода, который они связывают с воспалением. Этот дискомфорт является препятствием в таких вопросах, как ношение модных стрингов и интимные отношения.

Анальные бахромки не вызывают болезненных ощущений и кровотечений, не препятствуют нормальной дефекации.

Единственный симптом — кожные складки, которые затрудняют гигиенические процедуры.

Между непромытыми складками могут оставаться остатки кала, которые пачкают нижнее белье и провоцируют появление зуда и воспаления. Удаление бахромок после геморроя не является обязательной процедурой. Чаще операция носит только эстетический (гигиенический) характер.

Перианальные складки формируются в результате растяжения кожи.

Внутренний и наружный геморрой

Причины могут быть разные:

  1. Наружные геморроидальные узлы, осложненные тромбозом, растягивают кожу. Лечение помогает рассосать шишки, а вот растянутая кожа остается на месте.
  2. Во время проктологических операций по удалению геморроя зачастую врачи оставляют бахромки, считая их неопасными. Кожные складки могут образоваться и после заживления прооперированной ткани.
  3. Во время родов при сильных потугах кожа растягивается, а вот в нормальное состояние возвращается не всегда.
  4. Хронические запоры — еще одна причина растяжения тканей из-за частых натуживаний и твердого кала.
  5. Воспалительный процесс перианальной области может вызвать диарея.

О лечении наружного геморроя следует позаботиться еще на стадии планирования детей. Такой подход обеспечит нормальное протекание беременности и позволит избежать осложнений во время и после родов.

Не вылеченный недуг в эти периоды часто осложняется тромбозом и острым отеком тканей. Поэтому при планировании ребенка следует обратиться к врачу, чтобы удалить имеющиеся геморроидальные узлы.

Иссечение бахромок проходит по следующей схеме:

  • границы геморроидального узла или кожного нароста обозначают с помощью бриллиантовой зелени или метиленовой синьки;
  • образование удаляют, после чего остается рана в форме лепестка;
  • наглухо либо частично рану зашивают;
  • если в зоне расположения бахромки есть внутренний геморроидальный узел, то до удаления кожной складки проводят лигирование питающей ножки внутреннего узла.

Наличие перианальных бахромок можно определить самостоятельно обычным прощупыванием в домашних условиях. Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-проктологу.

Доктор поможет оценить состояние, выпишет нужные мази, назначит диагностику

Первая консультация включает визуальный осмотр, пальпацию перианальной области и сбор информации о причинах, вызвавших образование бахромок. При необходимости врач может применить дополнительные методы исследования — аноскопию или ректороманоскопию.

Такие складки, хотя и вызывают дискомфорт, относят к проблемам эстетического характера. Никакие народные средства и медикаменты тут не помогут. Сами они не исчезают, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.

Сегодня выполняют малоинвазивные операции без боли и последствий

Современные методы удаления анальных дефектов малотравматичны и безболезненны. Обычная процедура может занять 10 — 30 минут. Время операции зависит от количества кожных складок и их размеров.

Врач может выбрать один из следующих методов устранения дефекта:

  1. криодеструкцию;
  2. лазер;
  3. плазменное иссечение;
  4. радиоволновой метод.

В запущенных случаях, когда складок очень много вокруг заднего прохода, применяют хирургический способ иссечения. Его осуществляют в операционной. Современное оборудование позволяет провести операцию аккуратно без кровотечения и риска последующего воспаления.

Нужно ли удалять

Обычно бахромки не беспокоят, но вызывают гигиенический дискомфорт. В редких случаях, при больших размерах, возможны появление зуда, жжения, воспаления. В этом случае врачи рекомендуют пациентам выполнить их иссечение.

После операции пациенту назначаются щадящая диета и медикаменты, укрепляющие вены и сосуды.

Как быстро убрать бахромки? На сегодняшний день радиоволновое иссечение считается наиболее эффективным способом их удаления. Ее предпочитают многие специалисты из-за малой травматичности.

Операция при помощи высоких температур

Во время операции разрезы тканей проводится под действием высокочастотных радиоволн. Радиоволны, воздействуя на клетки, повышают в них давление, за счет чего и возникает эффект рассечения. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются.

Процедура проходит безболезненно. Под местной анестезией ее часто проводят даже при первой консультации в процедурной комнате колопроктолога. Вся операция занимает всего 7 — 10 минут. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре. Высокий эстетический результат — важное преимущество данного метода.

Дефекты кожи возле анального канала формируются в результате обострения геморроя или воспаления сфинктера. Если эти проблемы не устранить, то их удаление бессмысленно.

Для профилактики их появления необходимо:

  • больше двигаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • бороться с запорами;
  • придерживаться рационального режима дня;
  • избегать сильных физических нагрузок.

И так! Лечение анальной бахромки не проводится, а применяются лишь методы консервативной терапии геморроя. Они не опасны и не требуют срочной операции. Удаление складок носит косметический характер.

источник

Анальные бахромки — это мягкие бесформенные выросты кожи размерами до 1,5 см, расположенные в перианальной зоне. Кожные разрастания внешне напоминают бахрому. Проявляются дискомфортом при дефекации и ходьбе, незначительным зудом, сложностями при гигиеническом уходе, при воспалении сопровождаются болью, покраснением, мокнутием. Диагностируются с помощью проктологического осмотра, ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, гистологического анализа биоптата. Для удаления проводятся радиоволновые, криодеструктивные и лазерные вмешательства.

Анальные (перианальные, геморроидальные) бахромки в большинстве случаев не имеют яркой клинической картины, считаются не заболеванием, а косметическим дефектом. Одинаково часто наблюдаются у мужчин и женщин, обычно появляются после 25-30 лет. У детей кожные перианальные разрастания диагностируются в спорадических случаях. В группу риска по возникновению анальных бахромок входят многократно рожавшие женщины, а также пациенты, которые имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, часто едят острую, копченую и пряную пищу, злоупотребляют спиртными напитками.

Возникновение геморроидальных бахромок связано с наличием проктологических заболеваний, сопровождающихся растяжением кожи перианальной зоны. Вероятность появления кожных выростов увеличивается при наличии длительно существующей патологии. Специалисты в сфере современной проктологии выделяют следующие этиофакторы формирования анальных бахромок:

  • Наружные геморроидальные узлы. Геморрой — наиболее распространенная причина развития перианальных бахромок. Выросты образуются в результате продолжительного растягивания кожных покровов напряженными геморроидальными сосудами, при этом определенную роль играет нарушение трофики тканей.
  • Затяжные роды. Появление анальных послеродовых бахромок может наблюдаться при экстремальном напряжении и натуживании во время родовых потуг. Механизм возникновения патологии в этой ситуации аналогичен геморрою с той разницей, что повышение давления в геморроидальных сосудах является резким, но кратковременным.
  • Сфинктерит, анальные трещины. При воспалительном и травматическом происхождении анальных бахромок ведущую роль играет формирование воспалительных инфильтратов, сосудистые нарушения и отек тканей. Вероятность образования бахромчатых выростов повышается при сочетании трещин анального канала и воспаления.
  • Проктологические вмешательства. При несоблюдении техники выполнения операции по поводу геморроя или другой хирургической патологии в области заднего прохода возможен воспалительный и травматический отек тканей с растяжением кожи. Способствующим фактором также становится послеоперационный тромбоз.
  • Стойкие запоры. В редких случаях бахромчатые кожные образования в области ануса являются следствием значительного натуживания при затрудненном отхождении стула. Дополнительную роль в возникновении бахромок у пациентов с хроническими запорами играет постоянное раздражение кожи твердыми каловыми массами.

Механизм развития анальных бахромок представлен формированием кожных выростов над узловыми образованиями вокруг заднепроходного отверстия. При длительно существующих геморроидальных узлах, хронических воспалительных процессах постоянное растяжение кожи способствует компенсаторному увеличению площади покровного эпителия и подкожных волокон. У больных с острым натяжением кожных покровов усугубляющим фактором является частичный разрыв волокнистых структур. В обоих случаях нарушается сократимость кожи, которая принимает вид небольших свободно свисающих складок.

Выраженность клинической картины заболевания зависит от размера и количества разрастаний. Как правило, кожные складки не доставляют пациенту болевых ощущений. Основными жалобами являются дискомфорт, незначительный зуд в промежности, сложности при проведении процедур интимной гигиены. При больших разрастаниях по всей окружности анального отверстия могут появляться болевые ощущения и дискомфорт во время акта дефекации, иногда больные отмечают неудобства при ходьбе.

При инфицировании развиваются местные признаки воспалительного процесса: болевой синдром различной интенсивности, покраснение и отечность бахромок, иногда — мокнутие и кровоточивость. Общее состояние нарушается только при тяжелом течении болезни или формировании осложнений. У пациентов зачастую возникают психологические проблемы, связанные с наличием косметического дефекта и чувством стыда во время полового акта.

Постоянное раздражение анальных бахромок нижним бельем приводит к появлению микроповреждений кожи, через которые могут поникать патогенные микроорганизмы. Вследствие инфицирования у пациентов возникает местное гнойное воспаление анальных кожных складок, что сопровождается усилением неприятных симптомов. В дальнейшем инфекционный процесс может распространяться на смежные органы. Чаще поражается прямая кишка с развитием проктита, в запущенных случаях формируется парапроктит.

Мацерация кожи бахромок вследствие загрязнения каловыми массами и недостаточной гигиены зачастую становится причиной анальных эрозий и поверхностных язв. Наблюдается постоянное отделение серозного или геморрагического содержимого, резкие боли в зоне ануса, усиливающиеся при акте дефекации. В случае глубоких язв отмечаются эпизоды хронического кровотечения, которое может вести к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Анальные бахромки легко выявляются при обычном осмотре проктолога и в типичных случаях не требуют дифференцировки с другими патологиями. Необходимость проведения дополнительных исследований объясняется тем, что кожные складки зачастую сочетаются с различными заболеваниями прямой кишки. Наиболее информативными являются:

  • Проктологический осмотр. При рутинном осмотре анальной области проктолог может заметить наличие небольших (1-1,5 см) кожных складок, которые расположены вокруг заднего прохода. В случае воспаления бахромки могут быть гиперемированными, отечными, покрытыми эрозиями или корками.
  • Пальцевое исследование. Во время ректального исследования врач оценивает эластичность и тонус анального сфинктера, обследует слизистую стенки прямой кишки. После извлечения пальца определяется характер отделяемого на перчатке. Метод позволяет выявить геморроидальные узлы и трещины.
  • Ректороманоскопия. При подозрении на сочетание бахромок с другой патологией проводится визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки при помощи ректороманоскопа. В ходе исследования оценивается состояние слизистой, наличие патологических образований или воспаления.
  • Гистологический анализ. Изучение цитоморфологического состава биоптатов кожных складок дает возможность провести дифференциальную диагностику бахромок с доброкачественными образованиями кожи вокруг анального отверстия с учетом клеточного состава и структуры ткани.

При отсутствии осложнений заболевания в клинических анализах крови и мочи изменений не наблюдается. В случае развития гнойного воспаления обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Частые кровотечения могут приводить к уменьшению количество гемоглобина и эритроцитов. При наличии гнойного отделяемого проводят бактериологический посев для уточнения вида возбудителя.

Бахромки чаще всего приходится дифференцировать с доброкачественными новообразованиями (анальными полипами, папилломами). В сомнительных случаях основным диагностическим критерием являются данные гистологического исследования. При простых анальных кожных складках аномалии в структуре биоптатов отсутствуют. Также для дифференциальной диагностики имеет значение анамнез и наличие сопутствующей патологии прямой кишки. По показаниям к обследованию больного может привлекаться дерматолог или онколог.

При наличии небольших кожных бахромок, которые не воспаляются и не нарушают процесс ухода за перианальной областью, рекомендовано наблюдение с периодическими осмотрами для оценки разрастаний и коррекция рациона с исключением продуктов, провоцирующих запоры. Если образования причиняют пациенту физический или выраженный психологический дискомфорт, показано хирургическое лечение. Для исключения послеоперационных осложнений вместо классического иссечения под местной анестезией обычно используют такие высокотехнологичные методы, как:

  • Радиоволновая эксцизия. Разрез и коагуляция тканей высокочастотными волнами — один из наиболее распространенных методов удаления перианальной бахромы. Низкая травматичность вмешательства позволяет свести к минимуму риск осложнений. Для уменьшения болевых ощущений после операции применяют анестетические мази.
  • Криодеструкция геморроидальных бахромок. Преимуществом криодеструктивного метода, как и радиоволнового, является низкая инвазивность, возможность обойтись без наложения швов. Однако после практически безболезненного прижигания анальной бахромы жидким азотом заживление длится дольше, чаще образуются послеоперационные рубцы.
  • Лазерное удаление бахромок. Удаление анальных кожных выростов с помощью лазера отличается высокой безопасностью и низкой вероятностью инфицирования. Лазерное прижигание тканей и сосудов в анальной зоне снижает риск возникновения кровотечения, а стимуляция регенераторных процессов излучением ускоряет заживление.

Исход заболевания при наличии анальных бахромок благоприятный, рецидивы после проведенного хирургического удаления наблюдаются крайне редко. Меры специфической профилактики не разработаны. Для предупреждения формирования кожных анальных разрастаний необходимо проводить своевременную диагностику и лечение геморроидальных узлов, соблюдать технику выполнения хирургических манипуляций в области анального отверстия. В случае появления бахромок следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

источник

Геморрой — распространенная патология, которая в настоящее время встречается даже у детей. После лечения консервативными методами или в случаях самоизлечения на месте наружных варикозно расширенных узлов остаются свисающие складки кожи. Они могут не беспокоить, но в отдельных случаях воспаляются. Дискомфорт, боль, зуд продолжаются, пока наросты не удаляют. Существует много различных методик для избавления от лишней кожи. Все они эффективны, не дают осложнений, с коротким периодом реабилитации.

Удаление анальных бахромок проводится не всегда, поскольку они не являются заболеванием и не приносят вреда здоровью. Это в основном эстетическая проблема, вызывающая психологический дискомфорт. Избыток кожи вокруг заднего прохода можно обнаружить самостоятельно при проведении гигиенических процедур. Этот процесс несколько затрудняется при наличии избыточной кожи, которая начинает чрезмерно обвисать неровными складками. Часто причиной их появления становятся спавшиеся геморроидальные узлы после лечения.

Если же наличие бахромок при геморрое сопровождается болью, выделениями или зудом, возникает воспаление, необходимо обращаться к врачу и убирать их.

Анальные бахромки — это кожные наросты, которые образуются в области бывшей венозной шишечки и свисают складками вокруг ректального отверстия. Лишняя кожа начинает образовываться на месте частично рассосавшегося геморроидального узла. Это происходит, когда венозное уплотнение начинает спадать самостоятельно или под воздействием терапии. Образование бахромок возможно после геморроидэктомии, когда узел удален, но осталась часть «лишней» кожи. Они появляются также в процессе родов, когда из-за натуживания увеличиваются венозные узлы. Очередные потуги начинают растягивать кожу над ними.

Размеры образовавшихся складок различны: от 0,5 до 1,5 см.

Кожные образования вокруг заднепроходного отверстия, не осложненные воспалительным процессом, не вызывают никаких субъективных ощущений. Они могут создавать неудобства при совершении гигиенических процедур, приводить не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Если этого не происходит, кожные складки можно не удалять. Некоторые люди не испытывают неприятных ощущений от бахромок и не обращают на них внимания.

В случае когда неприятные ощущения выражены и нарушают привычный жизненный ритм, их удаляют. Операция назначается только по желанию пациента. Большинство людей с подобным дефектом хочет избавиться от него, независимо от клинических проявлений.

При определенных обстоятельствах может произойти инфицирование с последующим воспалением бахромок. Причиной воспалительного процесса, помимо беременности и родовой деятельности у женщин, являются:

  • недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий;
  • хронические запоры, когда дефекация требует усилий;
  • геморрой в обострении;
  • проктит;
  • криптит;
  • игнорирование лечения других острых и хронических патологий кишечника;
  • оперативные вмешательства;
  • инфицирование.

Учитывая эти причины, существуют определенные группы риска, к которым относятся лица, подверженные формированию кожных образований:

  • люди с дисфункцией кишечника (запорами или поносами);
  • женщины, планирующие беременность;
  • спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта;
  • рабочие, ежедневно поднимающие тяжести, связанные с сидячей работой или длительным пребыванием на ногах в течение дня.

Самоизлечившийся геморрой приводит к тому, что растянувшаяся вокруг ануса «лишняя» кожа не приходит в прежнее состояние из-за перенесенного воспалительного процесса и свисает бесформенными складками. Их длина определяется величиной рассосавшегося узелка. Это самая частая причина появления таких дефектов.

При недостаточных гигиенических мероприятиях развивается воспаление кожных складок. К их инфицированию приводят любые воспалительные процессы в прямой кишке. Они проявляются типичной клинической картиной: болью или дискомфортом, анальным зудом, повышением температуры, общим недомоганием.

В таком случае необходимо срочное лечение. Иначе вероятно развитие осложнений в виде:

  • некроза;
  • изъязвления слизистых оболочек;
  • парапроктита — нагноения подкожной клетчатки;
  • сепсиса.

В определенных случаях периодически болезненность в области бахромок сменяется длительным бессимптомным периодом. Это связано с хроническим течением геморроя.

Под видом кожных наростов нередко скрываются новообразования:

Они относятся к предраковым состояниям, повышая риск его образования, и требуют обязательной диагностики.

Если пациент решился на удаление кожных наростов или к их лечению появились показания, существует несколько эффективных методов. Только проктолог сможет определить, как убрать лишнюю кожу после геморроя без боли и неприятных последствий. Врач выберет наиболее подходящий способ удаления бахромок и посоветует, как избежать осложнений. В настоящее время для лечения анальных кожных складок применяется:

Каждый из перечисленных способов имеет свои преимущества и недостатки. Консервативные способы не подходят в связи с тем, что излишки кожи под воздействием лекарственных препаратов не исчезнут.

Выбор конкретного метода лечения остается за врачом. Проктолог объясняет пациенту все положительные стороны подходящей для него методики. Благодаря инновационным технологиям устранение бахромок проходит быстро и безболезненно. В зависимости от выбранной методики, с учетом от имеющегося у пациента количества кожных наростов, операция продолжается от 10 до 60 минут. После процедуры пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Не требуется длительного восстановления: трудоспособность не нарушается. При выполнении всех врачебных рекомендаций состояние в дальнейшем нарушаться не будет.

В настоящее время оперативное устранение бахромок при помощи скальпеля является устаревшим методом. Но, несмотря на это, оно продолжает широко использоваться. Хирургический способ не представляет технических трудностей в проведении операции, не вызывает осложнений, но имеет недостатки:

  • длинный реабилитационный период;
  • образование рубца.

Поскольку в процессе хирургической манипуляции удаляются кожные фрагменты, накладывание швов — необходимое условие. Заживление происходит определенное время, которое пациент вынужден проводить в стационаре.

Один из щадящих малоинвазивных методов — воздействие сверхнизких температур. Они в течение 2-3 минут разрушают ткани. Кожа под воздействием жидкого азота замораживается, впоследствии организм от нее избавляется бесследно. В клетках нароста происходят деструктивные процессы, ткани постепенно разрушаются. Способ совершенно безболезненный, поскольку низким температурам подвергаются и нервные клетки. Поэтому обезболивающие средства не применяются. После проведения криодеструкции не требуется длительного восстановления.

Помимо перечисленных, по сравнению с классическим хирургическим удалением, методика имеет еще несколько преимуществ. Благодаря низким температурам сосуды резко суживаются. В связи с этим:

  • не образуются кровотечения и кровоподтеки в дальнейшем;
  • не возникает болезненности или дискомфорта.
  1. Остается небольшой рубец.
  2. Заживление после процедуры занимает 10-14 дней.

Существуют противопоказания. Они относятся к состоянию репродуктивных органов:

  • острые инфекции;
  • деформации и опухоли.

Не проводится манипуляция при хронических заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

В основе воздействия лазера лежит инфракрасное излучение. Тепловой инфракрасный луч направляется к основанию бахромок, и, перемещая световод, производят коагуляцию в 3-4 точках, оставляя промежутки в 0,5 см.

Радиоволновой – самый прогрессивный в настоящее время метод лечения бахромок. Он проводится с использованием аппарата Сургитрон. Это радионож, излучающий высокочастотные радиоволны (3,8-4 МГц). Происходит бесконтактное рассечение ткани, коагуляция зияющих сосудов (валоризация). В связи с тем, что прибор не оказывает механического давления на место воздействия:

  • ожог или травма не образуется;
  • ткани быстро регенерируются;
  • в наложении швов нет необходимости.

Метод высокоточный, окружающий эпидермис не затрагивается.

Процедура полностью безболезненна, поскольку радиоволны не затрагивают нервных и мышечных клеток. Радиоволновое излучение оказывает бактерицидное действие, поэтому инфицирования не возникает. Манипуляция проводится амбулаторно, после ее окончания пациент уходит домой.

Способ удаления бахромок с помощью радиоволнового излучения — самый щадящий и высокоэстетичный. С его помощью достигается косметический эффект — он улучшает внешний вид анальной области, никаких следов после операции не остается. Преимущества перед другими медицинскими методиками, особенно перед традиционной хирургической резекцией, сделали высокочастотные радиоволны популярным и востребованным способом лечения.

Этот метод – наиболее эффективный и безопасный изо всех, которые применяются для удаления анальных бахромок. Несмотря на это, он имеет определенные противопоказания:

  • беременность;
  • онкологические процессы;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наличие кардиостимулятора.

В последнем случае под воздействием волн может нарушиться работа кардиостимулятора с развитием нарушения ритма и остановкой сердца.

Восстановительный период зависит от выбранного метода лечения, но в целом проходит безболезненно и быстро. Осложнения после удаления бахромок развиваются, если пациент не соблюдает врачебных рекомендаций.

Важно тщательно придерживаться всех гигиенических правил, особенно в первые три дня после операции. Во избежание рецидива назначается диета. Необходимы также определенные ограничения в режиме и образе жизни, учитывая, что появление кожных складок связано с геморроидальными узлами:

  • повысить двигательную активность;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться.

Для минимизации возможных негативных последствий перед операцией назначается обследование. Это нужно, чтобы исключить хронические заболевания, патологию органов малого таза, беременность, сахарный диабет, другие состояния, при которых оперативные вмешательства противопоказаны. Это стандартные лабораторные и функциональные исследования, которые делаются перед любой операцией:

  • анализы крови — биохимические, общий, RW, на ВИЧ, сахар;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография ОГК или ФЛГ;
  • УЗИ ОБП.

Необходим осмотр терапевта, который назначит консультацию узкого специалиста, если она потребуется.

Если после операции возникают боли, назначаются обезболивающие препараты, местно — мази:

  • Левомеколь (антибиотик левомицетин с метилурацилом, повышающим местный иммунитет и ускоряющий заживление);
  • Офломелид (антибиотик офлоксацин с метилурацилом и лидокаином, местным анестетиком);
  • Декспантенол — для ускорения эпителизации;
  • Ауробин (лидокаин, преднизолон, декспантенол).

Во избежание травмирования проктологи советуют отказаться на время реабилитации от использования туалетной бумаги. В домашних условиях лучше подмываться теплой водой с нейтральным мылом, вне дома — применять влажные дезинфицирующие салфетки. Это поможет избежать появления зуда, дискомфорта, болезненности, инфицирования.

Для того чтобы не появились и не обострились геморройные шишки, нужно наладить правильное питание: исключить острую, жирную, копченую еду, продукты, вызывающие метеоризм, алкоголь, пить много жидкости — до 2 литров воды без газа в день. Такие меры станут профилактикой запора, а, значит, и геморроя. Именно геморроидальная болезнь — главная причина появления бахромок.

В случае если с дефекацией возникают трудности и приходится тужиться, проктолог назначит прием слабительных препаратов на период реабилитации. Жесткие каловые массы при опорожнении кишечника травмируют нежную слизистую после хирургического лечения, а натуживание способствует обострению геморроя.

Занятия специальной гимнастикой укрепят мышцы ануса и малого таза. Хороший эффект оказывают:

  • упражнения по Кегелю (поочередно напрягать и расслаблять мышцы ануса и промежности);
  • пешие прогулки.

Необходим полноценный отдых и сон не менее 8 часов, исключение стрессов.

Стоимость любой операции, включая и удаление бахромок, зависит от нескольких факторов. Цена любой хирургической манипуляции включает:

  • консультацию врача;
  • обследование;
  • статус и расположение клиники;
  • наличие и качество оборудования, которым будет проводиться лечение;
  • необходимость в проведении анестезии и сама анестезия.

Хирургическое удаление бахромок скальпелем не является сложной операцией в техническом плане. Но требуется обезболивание. Реабилитационный период, во время которого пациент находится в стационаре, составляет в среднем 10 дней. Это входит в стоимость лечения.

В среднем цена составляет от 5 500 рублей, минимальная — 1 500 рублей. Стоимость зависит от метода лечения.

Самый дорогой — радиоволновой способ. Если удаление бахромок планируется провести радиоволновым методом, необходимо найти лечебное учреждение, где есть аппарат для этой операции, и выяснить, есть ли в больнице квалифицированные и опытные проктологи, владеющие техникой проведения операции. Это повышает стоимость процедуры. В среднем цена удаления бахромок аппаратом Сургитрон составляет примерно от 12 000 до 30 000 рублей. Цены в разных городах и клиниках разнятся, но остаются высокими. В Москве максимальная цена на иссечение бахромок Сургитроном составляет 91 506 рублей.

При выборе метода лечения нужно учитывать цель, которую преследует оперативное вмешательство. Если главный показатель его проведения — эстетичность, то используются радиоволны. Если же планируется избавление от геморроидального процесса и удаление бахромок, выбор режущего инструмента роли не играет: положительный эффект наступит от скальпеля и лазера или после другого малоинвазивного вмешательства.

Если у пациента выявлены анальные бахромки, лечить их консервативными методами с получением положительного результата, как указывалось, невозможно. Не существует мазей, таблеток или уколов от излишней кожи. И также невозможно удалить бахромки, принимая отвары, настои или другие средства народной медицины. Складки кожи вылечить, не применяя хирургических способов, не удастся. Поэтому, если проктолог советует избавиться от наростов, нужно своевременно это делать.

Если этот дефект субъективно никак не проявляется и не доставляет дискомфорта и боли, то бахромки можно некоторое время не удалять. Пациент при этом должен обследоваться для уточнения диагноза, чтобы удостовериться, что у него нет полипов или более грозных новообразований, которые расцениваются как предрак. Тщательная гигиена должна стоять на первом месте, чтобы избежать инфицирования. В дальнейшем, в случае воспаления, мокнутия, дискомфорта без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

В тех случаях, когда после осмотра проктолог предлагает операцию по удалению бахромок, от нее не стоит отказываться. После ее проведения опасность возвращения геморроя значительно уменьшается. Лишняя кожица исчезает, а вместе с ней пропадет дискомфорт и вероятность рецидива заболевания.

источник

Небольшие свисающие или выступающие складки вокруг анального отверстия, размером от 0,5 до 1,5 см – анальные бахромки. Это довольно распространенная проблема, нередко связанная с другими заболеваниями аноректальной зоны. Несмотря на то, что анальные бахромки не считаются заболеванием, они могут вызвать массу неудобств. Вследствие затруднения гигиены заднего прохода создаются благоприятные условия для развития кожных заболеваний в области ануса, поэтому не стоит оставлять проблему без внимания.

Небольшие свисающие или выступающие складки вокруг анального отверстия, размером от 0,5 до 1,5 см – анальные бахромки.

Внешне анальные бахромки выглядят как бесформенные наросты или складки вокруг ануса. Эти патологические изменения слизистой являются скорее не медицинской, а косметической проблемой, поэтому специалисты не требуют от пациентов проводить иссечение бахромок, при условии, что они не вызывают беспокойства. Однако многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают психологические трудности.

Геморроидальная бахромка возникает в силу разных причин. Это:

  1. Перенесенные острые или хронические заболевания заднего прохода (геморрой, свищ, криптит, анальная трещина, тромбоз геморроидальных узлов).
  2. Различные воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Период беременности и после родов (в результате натуживания).
  4. Хронические запоры.

Анальные бахромки могут появляться после оперативного вмешательства по поводу лечения какого-либо проктологического заболевания, в результате саморассасывания геморроидальных узлов, а также при отсутствии адекватной терапии ректальной патологии.

Нередко наросты являются остаточными явлениями воспалительных процессов, но чаще сигнализируют о наличии более серьезных ректальных патологий.

Без устранения причины, вызвавшей появление наростов, лечить их бессмысленно, так как через время они появятся вновь. Поэтому самый верный выход – пройти диагностику, выявить первопричину появления бахромок, устранить ее, и только после этого приступать к устранению косметического дефекта.

Анальная бахромка безвредна для человека и в большинстве случаев не вызывает никакого дискомфорта: ни боли, ни зуда. При проведении интимной гигиены чувствуется какое-то новообразование в области ануса, которое затрудняет или вовсе на дает осуществить эту процедуру.

Случается, однако, что в область ануса попадает инфекция, вызывающая развитие воспаления. В этом случае возникают следующие симптомы:

  • зуд;
  • болезненность;
  • кровоточивость;
  • затруднения при дефекации;
  • мокнутие;
  • раздражение.

Чтобы избежать этих симптомов, следует серьезно отнестись к гигиене заднего прохода. Туалетную бумагу рекомендуется заменить на подмывание. Если же вы заподозрили наличие воспаления, незамедлительно обратитесь к специалисту. Ведь несвоевременное или неправильно подобранное лечение может привести к следующим осложнениям:

  • некрозу кожных складок;
  • язвам в слизистых оболочках;
  • парапроктиту – тяжелейшему гнойному воспалению подкожной клетчатки, окружающей анальный сфинктер.

Перианальная бахромка вызывает и проблемы психологического характера. Человеку становится неловко обнажаться перед сексуальным партнером, нарушается полноценная половая жизнь, так как во время сексуального контакта не уходит чувство неловкости, скованности, мешая расслабиться. А это, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии здоровья человека.

Деликатность проблемы вынуждает многих прибегать к самолечению. Это не только нежелательно, но и опасно, ведь существует риск не достичь положительного результата, или еще больше усугубить ситуацию.

Диагностировать анальные бахромки несложно. Как правило, пациент самостоятельно обнаруживает новообразование в области ануса, которое вынуждает его обратиться к проктологу для уточнения диагноза.

Врач собирает анамнестические данные пациента, проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование прямой кишки.

При необходимости применяются инструментальные методы диагностики:

  • аноскопия – исследование прямой кишки при помощи специального инструмента аноскопа;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое обследование анального отверстия и дистальной трети сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы не спутать безопасные анальные бахромки с полипами или папилломой. Последние относятся к категории патологий, имеющих онкологическую природу. Поэтому нуждаются в своевременном и адекватном лечении.

Кроме того, важно выявить причину появления бахромок и провести соответствующее лечение главного заболевания. Ведь без этой необходимой меры устранение данной косметической проблемы будет носить временный характер.

Не следует стесняться при обнаружении наростов в области заднего прохода. Смело обращайтесь к врачу, даже если они не доставляют никаких болезненных ощущений.

Можно ли быстро избавиться от анальной трещины? Подробнее здесь.

На сегодня консервативных методов лечения этой проблемы не существует. Ее устранение проводится при помощи хирургического вмешательства либо миниинвазивных методик. Выбор способа удаления зависит от имеющегося в каждой клинике оборудования, а также личных предпочтений пациента.

Нет никаких причин, чтобы терпеть неудобства и постоянно чувствовать собственное несовершенство. Сегодня анальная бахромка удаляется при помощи миниинвазивной хирургии быстро и безболезненно.

Сегодня наиболее распространенными методиками удаления бахромок считаются:

  1. Классическое хирургическое вмешательство – удаление наростов под местным наркозом при помощи скальпеля. Сегодня данный метод не пользуется популярностью, так как отличается достаточно длительным реабилитационным периодом.
  2. Криодеструкция – удаление кожных наростов при помощи жидкого азота.
  3. Использование лазерных технологий.
  4. Радиоволновой метод – иссечение наростов при помощи высокочастотных радиоволн, вызывающих разрушение тканей. Современные клиники чаще всего лечат анальные бахромки при помощи именно этого метода.

Рассмотрим каждый из них подробнее, перечислим преимущества и недостатки.

Традиционный, проверенный временем метод, предполагающий хирургическое иссечение складок кожи при помощи скальпеля.

Операция проводится под местным наркозом, после иссечения складок на месте вмешательства накладывается небольшой шов. Данный метод сегодня считается устаревшим, так как на смену ему пришли современные миниинвазивные техники. Однако он продолжает активно применяться во многих городских больницах.

Преимуществом этого способа является надежность. Он гарантирует полное удаление бахромок. Тем не менее, пациентам, не знающим, как избавиться от бахромки, следует учитывать, что:

  • после операции накладывается шов, а, следовательно, остается рубец;
  • пациент проходит довольно длительный реабилитационный период.

Во время реабилитации пациент чувствует болезненность и дискомфорт, что негативно влияет на процесс дефекации. Поэтому во время заживления раны рекомендуется соблюдать соответствующую диету и слабительные препараты.

Операция проводится под местным наркозом, после иссечения складок на месте вмешательства накладывается небольшой шов.

Как убрать бахромки быстро и безболезненно? Можно выбрать метод криодеструкции. Суть его заключается в разрушении патологического очага жидким азотом. Под действием сверхнизких температур в клетках происходят деструктивные процессы, и ткани отмирают.

Криодеструкция проводится без обезболивания, так как жидкий азот замораживает нервные окончания в месте проведения операции, в результате чего пациент не чувствует болевых ощущений.

Данная методика обладает множеством преимуществ в сравнении с хирургическим вмешательством, а, именно:

  • не вызывает кровотечений – нервные окончания замораживаются, поэтому кровь отсутствует;
  • не требует длительного восстановления – вернуться к привычному образу жизни можно уже через 1,5 часа после удаления бахромок;
  • характеризуется отсутствием дискомфорта и боли во время проведения манипуляции;
  • проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации;
  • отличается минимальными рисками развития осложнений.

Кроме того, холод благоприятно воздействует на окружающие ткани, улучшая микроциркуляцию крови, стимулируя обменные и регенерационные процессы, активизируя иммунные силы организма.

Благодаря многочисленным положительным моментам метод криодеструкции широко применяется современными специалистами.

Минусом процедуры является относительно длительное заживление раны – около 10 суток. Также не исключено, что после операции останутся рубцы.

Бахромки после геморроя часто удаляют при помощи лазера. Суть методики заключается в прижигании кожной складки лазерным излучением. Бахромка попросту отсекается под действием инфракрасного потока, а на месте проведения манипуляции остается небольшой рубец, который в скорости затягивается и становится практически невидимым.

Лазерное иссечение бахромок широко востребовано в медицинской практике, так как:

  • является эффективным и абсолютно безвредным;
  • легко разрушает патологические ткани, не повреждая окружающие;
  • лазер прижигает поврежденные сосуды, препятствуя кровотечению;
  • отсутствует вероятность инфицирования раны, так как врач не контактирует с пораженной областью операционным инструментом;
  • не требует реабилитационного периода.

Помимо всего прочего, лазерное излучение оказывает на пораженные ткани антибактериальное действие, запускает регенерационные процессы.

Почему после удаления бахромкипри дефекации идет кровь? Читайте тут.

Проводится лазерное удаление бахромок под местной анестезией. По окончании манипуляции пациент отправляется домой и продолжает вести привычный образ жизни. Врач рекомендует соответствующее послеоперационное лечение, которое ускоряет заживление раны.

Минусом лазерного лечения можно считать рубцы, которые хоть и практически незаметные, но все же имеются.

Бахромки после геморроя часто удаляют при помощи лазера.

На сегодня самым эффективным, нетравматичным, наиболее востребованным методом удаления анальных бахромок является радиоволновое иссечение. Удаление складок кожи осуществляется при помощи радиоволнового излучения высоких частот. Под действием радиоволн активно выделяется тепло, разрушающее патологические ткани.

Радиоволновой метод отличается следующими преимуществами:

  • окружающие здоровые ткани не травмируются;
  • не требуется госпитализация в стационар;
  • процесс удаления бахромок совершенно безболезненный;
  • поврежденные ткани полностью восстанавливаются буквально за пару дней.

Важным преимуществом этого метода перед другими современными способами является прекрасный косметический эффект – отсутствие шрамов. Поэтому он широко применяется в современной колопроктологии для решения множества проблем и, судя по отзывам пациентов, является самым популярным.

Сегодня во многих клиниках для применения радиоволнового метода используется аппарат Сургитрон. С его помощью врач точечно воздействует на участок кожи высокочастотными волнами. В результате выделяется тепло, и иссечение анальной бахромки происходит быстро и совершенно безболезненно.

Пациент вправе выбирать, какой метод иссечения бахромок предпочесть, однако, прежде чем решиться на манипуляцию, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Анальные бахромки — это мягкие бесформенные выросты кожи размерами до 1,5 см, расположенные в перианальной зоне. Кожные разрастания внешне напоминают бахрому. Проявляются дискомфортом при дефекации и ходьбе, незначительным зудом, сложностями при гигиеническом уходе, при воспалении сопровождаются болью, покраснением, мокнутием. Диагностируются с помощью проктологического осмотра, ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, гистологического анализа биоптата. Для удаления проводятся радиоволновые, криодеструктивные и лазерные вмешательства.

Анальные (перианальные, геморроидальные) бахромки в большинстве случаев не имеют яркой клинической картины, считаются не заболеванием, а косметическим дефектом. Одинаково часто наблюдаются у мужчин и женщин, обычно появляются после 25-30 лет. У детей кожные перианальные разрастания диагностируются в спорадических случаях. В группу риска по возникновению анальных бахромок входят многократно рожавшие женщины, а также пациенты, которые имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, часто едят острую, копченую и пряную пищу, злоупотребляют спиртными напитками.

Возникновение геморроидальных бахромок связано с наличием проктологических заболеваний, сопровождающихся растяжением кожи перианальной зоны. Вероятность появления кожных выростов увеличивается при наличии длительно существующей патологии. Специалисты в сфере современной проктологии выделяют следующие этиофакторы формирования анальных бахромок:

  • Наружные геморроидальные узлы. Геморрой — наиболее распространенная причина развития перианальных бахромок. Выросты образуются в результате продолжительного растягивания кожных покровов напряженными геморроидальными сосудами, при этом определенную роль играет нарушение трофики тканей.
  • Затяжные роды. Появление анальных послеродовых бахромок может наблюдаться при экстремальном напряжении и натуживании во время родовых потуг. Механизм возникновения патологии в этой ситуации аналогичен геморрою с той разницей, что повышение давления в геморроидальных сосудах является резким, но кратковременным.
  • Сфинктерит, анальные трещины. При воспалительном и травматическом происхождении анальных бахромок ведущую роль играет формирование воспалительных инфильтратов, сосудистые нарушения и отек тканей. Вероятность образования бахромчатых выростов повышается при сочетании трещин анального канала и воспаления.
  • Проктологические вмешательства. При несоблюдении техники выполнения операции по поводу геморроя или другой хирургической патологии в области заднего прохода возможен воспалительный и травматический отек тканей с растяжением кожи. Способствующим фактором также становится послеоперационный тромбоз.
  • Стойкие запоры. В редких случаях бахромчатые кожные образования в области ануса являются следствием значительного натуживания при затрудненном отхождении стула. Дополнительную роль в возникновении бахромок у пациентов с хроническими запорами играет постоянное раздражение кожи твердыми каловыми массами.

Механизм развития анальных бахромок представлен формированием кожных выростов над узловыми образованиями вокруг заднепроходного отверстия. При длительно существующих геморроидальных узлах, хронических воспалительных процессах постоянное растяжение кожи способствует компенсаторному увеличению площади покровного эпителия и подкожных волокон. У больных с острым натяжением кожных покровов усугубляющим фактором является частичный разрыв волокнистых структур. В обоих случаях нарушается сократимость кожи, которая принимает вид небольших свободно свисающих складок.

Выраженность клинической картины заболевания зависит от размера и количества разрастаний. Как правило, кожные складки не доставляют пациенту болевых ощущений. Основными жалобами являются дискомфорт, незначительный зуд в промежности, сложности при проведении процедур интимной гигиены. При больших разрастаниях по всей окружности анального отверстия могут появляться болевые ощущения и дискомфорт во время акта дефекации, иногда больные отмечают неудобства при ходьбе.

При инфицировании развиваются местные признаки воспалительного процесса: болевой синдром различной интенсивности, покраснение и отечность бахромок, иногда — мокнутие и кровоточивость. Общее состояние нарушается только при тяжелом течении болезни или формировании осложнений. У пациентов зачастую возникают психологические проблемы, связанные с наличием косметического дефекта и чувством стыда во время полового акта.

Постоянное раздражение анальных бахромок нижним бельем приводит к появлению микроповреждений кожи, через которые могут поникать патогенные микроорганизмы. Вследствие инфицирования у пациентов возникает местное гнойное воспаление анальных кожных складок, что сопровождается усилением неприятных симптомов. В дальнейшем инфекционный процесс может распространяться на смежные органы. Чаще поражается прямая кишка с развитием проктита, в запущенных случаях формируется парапроктит.

Мацерация кожи бахромок вследствие загрязнения каловыми массами и недостаточной гигиены зачастую становится причиной анальных эрозий и поверхностных язв. Наблюдается постоянное отделение серозного или геморрагического содержимого, резкие боли в зоне ануса, усиливающиеся при акте дефекации. В случае глубоких язв отмечаются эпизоды хронического кровотечения, которое может вести к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Анальные бахромки легко выявляются при обычном осмотре проктолога и в типичных случаях не требуют дифференцировки с другими патологиями. Необходимость проведения дополнительных исследований объясняется тем, что кожные складки зачастую сочетаются с различными заболеваниями прямой кишки. Наиболее информативными являются:

  • Проктологический осмотр. При рутинном осмотре анальной области проктолог может заметить наличие небольших (1-1,5 см) кожных складок, которые расположены вокруг заднего прохода. В случае воспаления бахромки могут быть гиперемированными, отечными, покрытыми эрозиями или корками.
  • Пальцевое исследование. Во время ректального исследования врач оценивает эластичность и тонус анального сфинктера, обследует слизистую стенки прямой кишки. После извлечения пальца определяется характер отделяемого на перчатке. Метод позволяет выявить геморроидальные узлы и трещины.
  • Ректороманоскопия. При подозрении на сочетание бахромок с другой патологией проводится визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки при помощи ректороманоскопа. В ходе исследования оценивается состояние слизистой, наличие патологических образований или воспаления.
  • Гистологический анализ. Изучение цитоморфологического состава биоптатов кожных складок дает возможность провести дифференциальную диагностику бахромок с доброкачественными образованиями кожи вокруг анального отверстия с учетом клеточного состава и структуры ткани.

При отсутствии осложнений заболевания в клинических анализах крови и мочи изменений не наблюдается. В случае развития гнойного воспаления обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Частые кровотечения могут приводить к уменьшению количество гемоглобина и эритроцитов. При наличии гнойного отделяемого проводят бактериологический посев для уточнения вида возбудителя.

Бахромки чаще всего приходится дифференцировать с доброкачественными новообразованиями (анальными полипами, папилломами). В сомнительных случаях основным диагностическим критерием являются данные гистологического исследования. При простых анальных кожных складках аномалии в структуре биоптатов отсутствуют. Также для дифференциальной диагностики имеет значение анамнез и наличие сопутствующей патологии прямой кишки. По показаниям к обследованию больного может привлекаться дерматолог или онколог.

При наличии небольших кожных бахромок, которые не воспаляются и не нарушают процесс ухода за перианальной областью, рекомендовано наблюдение с периодическими осмотрами для оценки разрастаний и коррекция рациона с исключением продуктов, провоцирующих запоры. Если образования причиняют пациенту физический или выраженный психологический дискомфорт, показано хирургическое лечение. Для исключения послеоперационных осложнений вместо классического иссечения под местной анестезией обычно используют такие высокотехнологичные методы, как:

  • Радиоволновая эксцизия. Разрез и коагуляция тканей высокочастотными волнами — один из наиболее распространенных методов удаления перианальной бахромы. Низкая травматичность вмешательства позволяет свести к минимуму риск осложнений. Для уменьшения болевых ощущений после операции применяют анестетические мази.
  • Криодеструкция геморроидальных бахромок. Преимуществом криодеструктивного метода, как и радиоволнового, является низкая инвазивность, возможность обойтись без наложения швов. Однако после практически безболезненного прижигания анальной бахромы жидким азотом заживление длится дольше, чаще образуются послеоперационные рубцы.
  • Лазерное удаление бахромок. Удаление анальных кожных выростов с помощью лазера отличается высокой безопасностью и низкой вероятностью инфицирования. Лазерное прижигание тканей и сосудов в анальной зоне снижает риск возникновения кровотечения, а стимуляция регенераторных процессов излучением ускоряет заживление.

Исход заболевания при наличии анальных бахромок благоприятный, рецидивы после проведенного хирургического удаления наблюдаются крайне редко. Меры специфической профилактики не разработаны. Для предупреждения формирования кожных анальных разрастаний необходимо проводить своевременную диагностику и лечение геморроидальных узлов, соблюдать технику выполнения хирургических манипуляций в области анального отверстия. В случае появления бахромок следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: